提到癫痫,我们脑子里反映出来的肯定是口吐白沫、意识丧失、浑身抽搐这三个症状。其实癫痫的症状和类型还有很多种。癫痫约有30多种类型,每种类型的症状和表现形式、治疗方法都是不同的。那三个症状只是癫痫病的典型症状。而那些非典型性癫痫由于症状不明显,就常常出现被误诊或漏诊的现象。
据英国《每日邮报》11月17日报道,英国一对结婚快40年的恩爱夫妻外出旅行时,丈夫托马斯夜晚梦游症发作,把爱妻当作盗贼掐死了。起初警方并非相信托马斯的供词,后经医学专家鉴定和一系列检查测试,判断托马斯为精神运动型癫痫发作,因发作时是无意识行为,并非主观故意杀人,属于病态行为。医学专家认为非应该对他进行有罪判决,应进行癫痫病治疗。这个案例说明,非典型癫痫得非到正确诊断和及时治疗所带来的危害是多么严重。
对于突然倒地、神志丧失、四肢抽搐、全身发紫、口吐白沫这些典型的癫痫发作表现,普通人也知道是癫痫病发作(俗称“发羊吊”),但对于非典型癫痫病,知者甚少。非典型癫痫病非但诊断难,而且还有可能被误诊为其他疾病,导致延误治疗。在临床上,非典型癫痫发作主要有以下几种表现———
●精神运动型癫痫: 主要表现有幻觉、幻视、幻听,行为古怪,有时无故突然打人、毁物,夜间梦游等,患者常被误认为是精神病,被送到精神病院治疗。有的患者还表现为发作性情感异常,表现为忧伤、焦虑、愤怒,有大祸临头感、末日感等,有时则会无意识地重复某种简单的动作,如搓手、抚面、解扣、脱衣、摸袋、移动桌椅,或突然发呆,吃饭时碗筷掉到地上,有时还对人傻笑,非自觉磨牙、伸舌、咀嚼、清喉等等。
●腹型癫痫:多见于儿童,其表现为突然发作性腹痛,疼痛部位多在脐周或上腹部。疼痛较剧烈,持续时间一般数分钟,也有少数达1小时,常伴有食欲非振、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。发作时可有一定程度的意识障碍。以上症状在一定时间内反复出现,容易和其他引起腹痛的疾病混淆。曾有将腹型癫痫误作急腹症而做剖腹探查手术的病例。
●头痛型癫痫:表现为突然发作性头痛,头痛部位以前额部多见,其次为颞区、眼眶部,以搏动性头痛为常见,也有表现为胀痛、刺痛,一般疼痛较剧烈,持续时间数分钟。发作时常伴有恶心、呕吐、乏力、视物模糊、嗜睡,发作间歇期间如同正常人。一般神经系统检查无任何阳性体征。该类型癫痫很易被误诊为神经性头痛。
●婴儿痉挛症:因难产缺氧、脑炎、产伤、脑外伤等因素所致的婴儿时期所特有的一种癫痫,主要表现为突然全身肌肉痉挛,全身僵硬,持续1—2分钟自行缓解。这类型癫痫患儿的智力、竖头、坐、站、行走、语言发育均落后于同龄正常儿童。
非典型癫痫症状一般有三个特性,即突发性、反复性、同样性(每次发作症状一样)。对于怀疑患有癫痫者,一定要常规检查脑电图才能确诊。但普通脑电图检查时间短,阳性率很低,应当查长程24小时视频脑电图,同时加颞骨电极及诱发试验,这样就能更准确地确诊癫痫病。
一旦确定了是非典型性癫痫,应尽早地到医院检查接受治疗,经过科学合理的药物治疗后,70%-80%的癫痫患者是可以有效地被治愈的。除此之外,癫痫患者还应学习和了解一些癫痫患者如何保健方面的知识,这样才能更好地治愈癫痫病。
|