癫痫药物是怎样作用于脑神经，控制发作的呢?在体内的代谢状况是怎么样的?药物的提纯和吸收哪个重要?
传统的药理学注意药物的提纯，分析其化学成分，研究该药对各器官的生理和毒理作用。近半个世纪来，人们注意大部分抗癫痫药物在机体组织的吸收、分布、生物学转化及排泄，这样更利于癫痫的治疗。
(一)吸收 大部分抗癫痫药物以非离子的形式被吸收，通过胃肠道粘膜、血流、血脑屏障碍、神经细胞各间隙、细胞膜而入神经元。其吸收速度等取决于pka及该药的脂肪溶解度，溶液的ph，该药的浓度及给药途径。
(二)分布 ①在血浆中，0%～90%药物与血浆蛋白(尤为白蛋白)结合，游离的和结合的药物浓度处于一种动态平衡，扑痫酮和乙琥胺可能不与血浆蛋白结合;②药物的血浓度取决于药物转移到组织的速度，它的生物学转化和排泄;③非离子化部分能自由通过细胞膜而离子化部分难以进入神经元，故神经元内、外液的ph递度的pka，脑脊液的分泌率及运行均可改变该药的浓度;④主要能透入组织，起作用的部分是该药在血中的游离部分，故应同时测定抗癫痫药物的游离和结合部分的血浓度;⑤一般用药几天(至少2～3天)后才能达到稳定的血浓度。其药在组织中的浓度取决于用药剂量，在肝内的代谢率，及同时服用几种抗癫痫药间的相互作用。
(三)生物学转化 ①抗癫痫药作用时间的长短取决于它在体内的生物转化度。一般先产生作用较弱的代谢产物，如扑痫酮能分解成苯巴比妥和苯二丙二酸盐，后产生极弱或无生物活性的代谢物;②大多数抗癫痫药物于肝脏线粒体、内浆网进行分解代谢。苯巴比妥，若快速给予，因通过竞争同样的代谢酶而使苯妥钠血浓度增高;若缓慢长期给予，则因通过活化肝酶，提高苯妥英钠代谢率而降低苯妥英钠血浓度增高;若缓慢长期给予，则因通过活化肝酶，提高苯妥英钠代谢率而降低苯妥英钠血浓度。醋氮酰氨不受肝酶分解。
(四)排泄 ①大多数抗癫痫药物，或以原形，或以与葡萄糖或硫酸结合的形式，自尿中排出;②因多数抗癫痫药为弱酸，于ph较高的环境中大部分药物分子离子化，肾小管的回吸收率降低，故碱化能增加多种抗癫痫药物的排泄。
抗癫痫药物起作用需要维持一定的血药浓度，不能私自调节药量，尤其是多药联合治疗患者，没有药代学知识调节药量是危险的行为，患者及家属一定要切记。
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