继发性癫痫中较常见的原因之一就是颅脑肿瘤.特别是晚发性癫痫所占比例更高。有些时候癫痫可以作为颅脑肿瘤的首发症状,甚至可作为唯一的症状。脑瘤的癫痫发生率占37%~44%,幕上者发生率较高,约占50%,幕下者发生率较低,占5%~20%。
幕上者以额部、顶部发生率高,颞叶次之,枕及基底节者发生率低。小儿以脑胶质瘤发生癫痫的比例最高,成人除脑胶质瘤外脑膜瘤癫痫发生率高。脑肿瘤细胞本身不具有痫性放电,其引起癫痫发作的原因系由于肿瘤膨胀性生长,压迫了其周围的脑组织及血管,导致脑水肿、肿胀、缺氧、缺血、脑组织硬化及萎缩,从而使神经元细胞代谢异常,膜电位改变,在内源性或外源性因素刺激下,产生异常放电而引起癫痫发作。
手术切除脑肿瘤后,可使80%患者的癫痫发作缓解或改善,但原无癫痫发作的脑肿瘤患者在手术后引起癫痫发作的也较常见。
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