偏头痛能诱发癫痫发作, 偏头痛是一种慢性、复发性、使人丧失工作能力的头痛,有遗传倾向,是由多种因素所致颅内外神经一血管功能障碍的非癫痫痫发作性疾病。其主要特征是以反复发生短暂性偏侧或双侧头痛,间歇期恢复正常。偏头痛病人中有2%~3%有癫史。6%~8%的偏头痛病人有癫痫发作。偏头痛和癫痫发作都可分为前驱期(或前驱症状)、先兆期、发作期和消散期(发作后期)四期。
多数病人于全身强直,阵挛或强直-阵挛性发作后均有明显的偏头痛,少数头痛性癫痫更是以头痛为主要表现。发作性意识丧失和不同脑部损伤引起的如瘫痪等体征是癫痫发作的常见表现,复杂的视幻觉多为癫痫,很少作为偏头痛的表现。旋转性、红色为主的彩球样闪光或没有一定轮廓和图形的视幻觉或周期性视觉改变常为枕叶癫痫。癫痫病人的头痛多在发作前或后,在发作中极少出现头痛或头痛程度轻。自动症是复杂部分性癫痫发作的主要症状,而偏头痛病人则少见。癫痫脑电图多为阵发性异常,棘波、棘慢复合波往往占明显的优势,开始和终止都有明确的界限。脑电图在诊断偏头痛方面价值甚微。偏头痛发作期脑电图可以没有改变或显示背景节律变慢,无发作性阵发性异常,间歇期也可见功能性慢波,可有阵发性异常,中颞或前颞导比较明显的尖波仅出现在觉醒和嗜睡阶段,并出现在病变同侧,入睡后则消失。癫痫的药物治疗是要抑制神经元的异常放电,而偏头痛则是要阻滞产生头痛的神经体液机制或血管舒缩运动机制。癫痫要连续治疗,而偏头痛治疗可以是间断的。
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