外伤性癫痫预后应给予药物治疗及时有效的控制发作,保护脑功能以防脑功能受到损伤。伤后应特别注意支持吸氧、止血、镇静、保暖、治疗脑水肿、维持酸碱平衡等的疗法。抗癫痫药物的选择与癫痫的常规治疗相同,主要根据发作类型选药,并应制定个体化完整有效的治疗方案,也应注意规律用药。如果正确服用药物4年(有人认为2年)仍无效,癫痫患者则考虑手术治疗切除脑或脑膜瘢痕、囊肿、胶质细胞增生等病灶。
手术指征为:①合理应用抗癫痫药后仍有频繁发作(每周发作1次以上)或较前加重者;②经临床、eeg、影像学、心理学检查证实有明显的致痫灶;③手术切除病灶后不影响脑功能;④如癫痫灶位于功能区皮层,可做痫灶区域软膜下横切术治疗。手术后仍需规律服用抗癫痫药1~2年或更长时间。
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