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青春期癲痫患者应注意的问题 |
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点击数：782 更新时间：2007-3-24 14:02:27
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1．青春期社会心理发育特点：青春期是一个介于儿童和成年人之间的身心发育的特殊时期。随着快速的生理成熟，这个时期是一个要求独立的时期，具有明显的逆向行为和自我主张意识。他们想脱离父母或成年人的关怀，建立自我意识。因此，对青少年癲痫患者来说，这一时期可能遇到的困难更多，心理压力更大。他(她)们需要了解癫痫对自己未来的影响，是否会影响将来的生活、工作和情感发育等．同时这一时期各种诱发发作的因素也比较突出，如睡眠不足、饮酒等，造成这一时期患者对治疗的依从性最差，自行停药、漏服药物现象比较严重。因此加强青春期癫痫患者的自我管理十分重要。
2．青春期的癫痫的特点：癫痫是青少年最常见的神经系统的疾病。这一时期症状性癫痫明显增多，因此相应的一些检查手段，例如CT和MRI变得非常重要，以便鉴别是否有脑血管疾病或肿瘤等颅内病变。
与酒精和毒品相关的抽搐在这一时期也比较常见，而且癫痫发作有可能是其他严重疾病的继发症状．因此，当青少年出现新的癫痫和症状加重时，需进行全面性评估，要特别重视毒品和其他物质滥用的现象。
另外，青少年期比儿童期更易出现非癫痫性发作和假性癲痫(癔病)，容易与癫痫发作混淆，应注意区别，特别是女性患者假性发作更为常见，个别情况下可能假性发作和痫陸发作同时存在(详见第二章节)，发作期视频脑电检查可帮助鉴别癫痫性发作与非痫性发作．
在儿童后期和青少年期，可能会出现青春期癫痫综合征，包括青少年失神癲痫、青少年肌阵挛性癫痫、清醒状态下全面性强直一阵挛性癫痫及进行性阵挛性癫痫。
3．青春期药物滥用现象比较严重：青春期滥用大麻、迷幻药、乙醋吗啡(海洛因)、安非他明等兴奋药物的现象比较严重，同时饮酒现象亦比较明显，研究证明这些药物及含酒精的饮料可以诱发发作。当服用这类药物及过量饮酒时，常常伴有生活方式的改变，如不能定时进食、缺少睡眠、忘记服用抗癫痫药物等，从而使发作的风险明显增加(详见诱发发作的因素)。
4．癫痫对青春期的影响：未经良好控制的癫痫会影响青少年的身心发育。这一时期绝大多数青少年处于求学阶段，有相当一部分可能远离家庭，生活在集体环境中。如果发作未能完全控制，患者可能会整天担心发作以及发作带来的许多不便。同时许多集体活动患者不能参加，这样无形中使患者远离社会生活，感觉自己是另类，加上疾病本身和长期服药的影响，给患者的身心发育带来严重的负面影响，可能会影响将来的生活、工作等。因此，对青春期癲痫患者要格外给予关注。
5．如何加强青少年癫痫患者的依从性：青少年癫痫患者服药的依从性明显下降，常常出现漏服、自行停服、随便增减药物剂量等现象。此时应该向患者解释规范服药的必要性和重要性，同时家属和医生应该与患者之间建立良好的关系，让患者感觉到大家对他的支持和关爱，增加相互信任感。尽量避免造成依从性差的因素睡眠不足、精神压力和酗酒等。接受抗癲痫药物治疗的患者可能会因嗜睡(药物不良反应)而影响学习和工作，因而对这个时期的患者来说，需要付出更多努力。可能的话，应将服药的时间尽量安排在吃饭时，如早饭和晚饭时，以免带来不便。同样，如果把吃药时间女排在特殊活动时，家属一定要提醒患者。对依从性差的患者，一旦按时服药应给予奖励。
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