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低钙抽搐与癫痫如何鉴别? |
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点击数：1659 更新时间：2007-3-24 11:11:58
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有一些人，特别是儿童，由于维生素D缺乏，引起钙的代谢障碍，血钙降低。患儿可有神经肌肉的兴奋性升高，表现为局部或全身的肌肉抽搐，应与癫痫相区别。
低钙抽搐的小儿，多有夜里哭闹、鸡胸、方颅、串珠肋等表现。于冬春季发病，轻度的仅表现为惊跳或面部肌肉的抽搐，较重的患儿可有手足搐溺，表现为手腕屈曲，手指强直，拇指内收贴近掌心；足踝关节伸直，足趾下屈，走路呈弓状。发作时意识清楚，每日可发作数次至数十次，抽搐停止后活动如常。严重时可有喉痉挛，呼吸困难，甚至窒息死亡。有的孕妇也可以发生低钙性抽搐。
一般来说，低钙抽搐不易与癫痫相混淆。查血钙儿童低于正常，脑电图正常，无神经系统病理征，有以下阳性体征：
(1)佛氏征(ChVostek)：轻叩耳前面神经穿出处，引起眼角及口角抽动即为阳性。
(2)陆氏征(Lust)：以小锤叩击下肢膝部外侧，腓骨头上方的腓神经，引起足向外侧收缩为阳性。
(3)陶氏征(Trousseau)：用血压计袖带包裹上臂，使压力维持在收缩压和舒张压之间，5分钟内出现痉挛者为阳性。
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